令和７年度 蘇生会総合 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 - 36 80 82 168 378 652 1420 1418 515
令和7年度に当院を退院した患者さんを年齢階級別に集計しています。
60歳以上の患者さんが全体の約80％、70歳以上の患者さんが全体の約70％を占めています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上）　ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 39 3.92 4.56 0.00 66.79
060335xx0200xx 胆嚢炎等　腹腔鏡下胆嚢摘出術等　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし 35 6.80 7.05 2.86 68.83
060330xx02xxxx 胆嚢疾患（胆嚢結石など）　腹腔鏡下胆嚢摘出術等 17 5.41 6.00 0.00 61.71
060035xx0101xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ １あり 14 20.36 28.97 0.00 72.79
060150xx03xxxx 虫垂炎　虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 12 4.58 5.36 0.00 47.25
外科手術による身体への負担を軽減するために各疾患に対して腹腔鏡下手術を広く導入しており、短期間の入院で手術加療を行っています。
令和３年度から超高精細４Kシステム、三次元(3D)立体観察システム、近赤外光蛍光ナビゲーション血流評価システムを腹腔鏡手術に導入し、より精密、安全な外科手術を実践しています。
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）　内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 467 2.00 2.56 0.00 69.24
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２ なし 129 32.35 20.49 4.65 86.36
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）　手術なし　手術・処置等２ なし 69 21.52 16.10 1.45 84.74
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症　手術なし 67 37.75 13.42 4.48 81.78
0400800x99x0xx 肺炎等（市中肺炎以外）　手術なし　手術・処置等２ なし 49 18.04 18.48 0.00 88.86
大腸ポリープに対する内視鏡治療を多く行っています。
誤嚥性肺炎や細菌性肺炎、尿路感染症などの疾患も上位を占めています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折　人工骨頭挿入術　肩、股等 78 56.21 24.75 5.13 82.38
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）　手術なし 57 36.19 18.99 3.51 80.47
070230xx01xxxx 膝関節症（変形性を含む。）　人工関節再置換術等 34 35.68 21.21 0.00 74.29
160720xx01xxxx 肩関節周辺の骨折・脱臼　骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿等 23 22.78 13.89 13.04 71.13
160760xx01xxxx 前腕の骨折　骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨等 20 8.65 5.86 0.00 73.70
高齢者大腿骨近位部骨折には早期に手術を行い早期にリハビリを開始することで歩行能力の低下と合併症を防いでいます。2022年度より、国際的にも評価の高い富山市民病院モデル（多職種連携治療）を参考にして治療を行っております。
平均在院日数は回復期リハビリテーション病棟での日数も含まれています。
また、外傷性疾患だけでなく変形性膝関節症に対する人工関節手術等の加齢性慢性疾患にも力を入れています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060xx99x40x 脳梗塞　手術なし　手術・処置等２ ４あり　定義副傷病 なし 75 24.01 16.51 2.67 77.84
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷　手術なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 38 8.55 7.84 2.63 69.89
010060xx99x20x 脳梗塞　手術なし　手術・処置等２ ２あり　定義副傷病 なし 36 28.00 16.60 0.00 78.89
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷　その他の手術あり　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 31 10.61 9.62 0.00 74.58
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 23 34.22 18.40 0.00 62.57
急性期の脳梗塞、頭部外傷、脳出血の患者さんが多く、状態安定後に回復期リハビリテーション病棟にて自立度を上げるためにリハビリを行っています。
平均在院日数は回復期リハビリテーション病棟での日数も含まれています。

脳神経外科では、24時間365日、救急対応が可能な体制を構築。脳卒中や重篤な脳疾患の患者さんに対し、速やかに最善の治療を提供できる環境を整えています。
胸部心臓血管センター
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx9900x0 心不全　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし　他の病院・診療所の病棟からの転院以外 89 19.66 17.31 5.62 86.92
050070xx03x0xx 頻脈性不整脈　経皮的カテーテル心筋焼灼術　手術・処置等２ なし 82 4.70 4.43 1.22 68.80
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患　経皮的冠動脈形成術等　手術・処置等１ なし、１,２あり　手術・処置等２ なし 69 6.12 4.12 1.45 74.00
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患　手術なし　手術・処置等１ １あり　手術・処置等２ なし 58 2.79 3.10 1.72 73.93
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸　手術なし　手術・処置等１ あり 49 2.00 2.02 0.00 53.55
心不全、頻脈性不整脈（心房細動など）、狭心症の患者さんが上位を占めています。
高齢の患者さんが全国に比べて多いので平均在院日数が長くなっています。
アブレーション治療、心臓カテーテル検査、冠動脈ステント留置術など患者さんへの侵襲が少ない治療を行っています。
患者さんの負担の少ない最新鋭の心エコー機器、3T心臓MRIや放射線同意元素を用いた心・血管疾患の検査にも積極的に取り組んでいます。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患　手術あり　片眼 466 2.20 2.47 0.21 75.54
020200xx9710xx 黄斑、後極変性　手術あり　手術・処置等１ あり　手術・処置等２ なし 21 4.05 5.34 0.00 70.81
020200xx9700xx 黄斑、後極変性　手術あり　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし - - 5.55 - -
020240xx97xxx0 硝子体疾患　手術あり　片眼 - - 4.73 - -
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患　手術あり　両眼 - - 4.24 - -
当院眼科の特徴として、難度の高い硝子体・白内障手術が可能であること、近視抑制のためのオルソケラトロジーや低濃度アトロピン点眼といった自由診療が受けられること、そして目の見えない方が生活の質を上げてよりよく生きるためのロービジョンケアにも力を入れているところがあげられます。
ご高齢で白内障の水晶体再建術を行う患者さんが上位を占めています。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030400xx99xxxx 前庭機能障害　手術なし 49 4.27 4.67 0.00 70.20
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 14 8.43 5.74 0.00 65.07
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎　手術なし 13 4.92 5.60 0.00 39.46
030428xxxxx1xx 突発性難聴　手術・処置等２ あり - - 9.53 - -
030428xxxxx0xx 突発性難聴　手術・処置等２ なし - - 8.10 - -
当院耳鼻咽喉科では、めまい症・扁桃炎・咽頭喉頭炎などで外来受診・救急受診し重症の方が緊急入院することが多いです。
他に、糖尿病などの合併症をお持ちの方で特発性末梢性顔面麻痺や突発性難聴に対する治療を要する方の入院が多くなっています。
手術のための入院では内視鏡下鼻副鼻腔手術、慢性扁桃炎の方が最も多いです。
脳神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010230xx99x00x てんかん　手術なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 15 2.67 6.63 0.00 52.27
010110xxxxx40x 免疫介在性・炎症性ニューロパチー　手術・処置等２ ４あり　定義副傷病 なし - - 14.88 - -
010160xx99x00x パーキンソン病　手術なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし - - 17.22 - -
010080xx99x0x1 脳脊髄の感染を伴う炎症　手術なし　手術・処置等２ なし　15歳以上 - - 15.35 - -
010230xx99x30x てんかん　手術なし　手術・処置等２ ３あり　定義副傷病 なし - - 12.01 - -
てんかん、炎症性多発性ニューロパチーの患者さんが上位を占めています。
脳神経内科で診療している主な疾患は、認知症、パーキンソン病や脊髄小脳変性症などの変性疾患、てんかん、髄膜炎・脳炎、脳血管障害(いわゆる脳卒中)、ギラン・バレー症候群や重症筋無力症などの免疫性神経疾患などです。体の不自由を起こす疾患が多いですから、入院された場合はリハビリテーション科の協力を得て早期からリハビリテーションを開始しています。治療が長期にわたる場合、当院では急性期医療に続き慢性期医療もシームレスに行えます。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080010xxxx0xxx 膿皮症　手術・処置等１ なし 17 10.06 13.00 0.00 67.29
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 - - 9.44 - -
080110xxxxx0xx 水疱症　手術・処置等２ なし - - 28.95 - -
070395xx970xxx 壊死性筋膜炎　手術あり　手術・処置等１ なし - - 34.13 - -
070395xx99xxxx 壊死性筋膜炎　手術なし - - 16.67 - -
令和7年度は膿皮症（蜂窩織炎）での入院が一番件数が多くなっています。
高齢の患者さんが全国に比べて多いので平均在院日数が長くなっています。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。）　手術あり　手術・処置等１ なし 10 3.00 4.67 0.00 60.00
020230xx97x0xx 眼瞼下垂　手術あり　手術・処置等２ なし - - 2.68 - -
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）　皮膚悪性腫瘍切除術等　手術・処置等２ なし - - 6.76 - -
100100xx97x0xx 糖尿病足病変　手術あり　手術・処置等２ なし - - 24.77 - -
100100xx99x0xx 糖尿病足病変　手術なし　手術・処置等２ なし - - 21.55 - -
令和7年度は腫瘤の切除件数が一番多くなっています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症　手術なし 35 11.66 13.42 0.00 78.89
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１ あり 27 2.04 2.45 0.00 70.11
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍　膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　手術・処置等２ なし 23 6.04 6.79 0.00 81.04
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患　経尿道的尿路結石除去術　定義副傷病 なし 15 4.13 5.16 0.00 64.40
11012xxx99xxxx 上部尿路疾患　手術なし 14 3.36 7.99 0.00 56.64
尿管結石症、前立腺癌、尿路感染症、膀胱腫瘍などが上位を占めています。
（前立腺癌の件数は前立腺癌疑いの検査入院の件数も含みます。）
前立腺癌においては患者さんの年齢・病期を考慮した上で治療（ホルモン療法・手術療法・放射線療法）を提案しています。
また当院では令和５年度より前立腺肥大症に行う外科的手術でより侵襲性が低い手術、経尿道的水蒸気治療(WAVE治療)を行っております。
京都市内では初のWAVE治療装置のRezumを導入しております。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 13 - - - - 1 8,7,6
大腸癌 14 - 10 18 15 25 1 8,7,6
乳癌 - - 1 8,7,6
肺癌 - - - 1 8,7
肝癌 - - - 1 8,7,6
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
ステージⅠの早期癌やステージⅢやⅣといった進行癌や末期癌の症例についても対応しております。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 18 8.94 56.33
中等症 97 22.45 81.00
重症 19 24.74 82.37
超重症 - - -
不明 - - -
当院で最も多いのは中等症の患者さんです。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 155 41.56 78.62 3.41
その他 21 42.71 73.10 0.00
脳梗塞は当院では脳神経外科、脳神経内科で治療を行っています。
発症から3日以内の急性期脳梗塞の患者さんが多く、状態安定後に回復期リハビリテーション病棟にて自立度を上げるためにリハビリを行っています。
回復期リハビリテーション病棟や医療療養型病棟で加療した日数も含むため平均在院日数が長くなっています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 58 1.21 4.90 1.72 67.36
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 41 0.95 2.37 0.00 67.63
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 15 2.93 13.87 0.00 71.33
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他） 13 1.08 3.92 7.69 66.23
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの） 12 0.83 2.75 0.00 47.25
外科手術による身体への負担を軽減するために腹腔鏡下手術を第一選択としています。
令和３年度から超高精細４Kシステム、三次元(3D)立体観察システム、近赤外光蛍光ナビゲーション血流評価システムを腹腔鏡手術に導入し、より精密、安全な外科手術を実践しています。緊急手術にも広く対応しています。
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 514 1.10 2.18 0.39 70.31
K6871 内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみ） 28 0.64 11.36 3.57 80.18
K721-4 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 23 1.09 5.52 0.00 69.74
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ以上） 22 2.36 4.32 0.00 73.55
K664 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む） 19 37.84 47.68 21.05 80.74
大腸ポリープ、早期の大腸癌、胆石症・総胆管結石症などに対する内視鏡的手術を多く行っています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術（大腿） 等 77 2.14 42.12 6.49 78.66
K0811 人工骨頭挿入術（股） 55 3.85 63.60 7.27 80.71
K0821 人工関節置換術（膝） 等 47 1.34 36.55 0.00 75.62
K0462 骨折観血的手術（下腿） 等 37 1.78 17.27 5.41 67.05
K0483 骨内異物（挿入物を含む）除去術（下腿） 等 24 0.33 1.46 0.00 45.38
高齢者の大腿骨骨折に対する骨折観血的手術、人工骨頭挿入術を多く行っています。
高齢者大腿骨近位部骨折にはできるだけ早期に手術を行い早期にリハビリを開始することで歩行能力の低下と合併症を防いでいます。2022年度より、国際的にも評価の高い富山市民病院モデル（多職種連携治療）を参考にして治療を行っております。
平均在院日数は回復期リハビリテーション病棟での日数も含まれています。
また、外傷性疾患だけでなく変形性膝関節症に対する人工関節手術等の加齢性慢性疾患にも力を入れています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 27 0.33 16.33 0.00 78.11
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング（１箇所） 15 0.73 36.00 0.00 72.67
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 13 11.69 42.00 7.69 78.31
K160-2 頭蓋内微小血管減圧術 12 1.08 8.50 0.00 55.00
K178-4 経皮的脳血栓回収術 11 4.73 51.27 0.00 83.45
慢性硬膜下血腫に対する「慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術」や、くも膜下出血や未破裂脳動脈瘤に対する「脳動脈瘤頸部クリッピング」、内頚動脈狭窄症に対する「経皮的頸動脈ステント留置術」、顔面痙攣に対する「頭蓋内微小血管減圧術」などが上位となっています。

2025年度より、当院の脳神経外科は新体制へと移行し、さらに高度な治療に対応できる環境を整えました。
従来より充実していた脳血管内治療に加え、頭蓋底外科手術、脳血管再建手術、神経内視鏡手術といった高度な技術を要する手術にも対応可能となり、より幅広い脳神経外科疾患に対する治療を実現しました。
胸部心臓血管センター
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術（心房中隔穿刺、心外膜アプローチ） 73 2.29 2.75 0.00 69.75
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術（その他） 51 4.16 3.55 0.00 75.53
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術（初回） 38 0.34 12.05 0.00 80.39
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 22 2.77 16.86 4.55 75.41
K5463 経皮的冠動脈形成術（その他） 等 20 7.85 5.00 5.00 72.95
頻脈性不整脈（心房細動など）に対する「経皮的カテーテル心筋焼灼術」や狭心症や急性心筋梗塞に対する「経皮的冠動脈ステント留置術」を多く行っています。
透析に関する「経皮的シャント拡張術」や、閉塞性動脈硬化症に対する「四肢の血管拡張術」も多く行っています。

冠疾患・下肢閉塞性動脈硬化症、頻脈性不整脈に対するカテーテルアブレーション、徐脈性不整脈に対するペースメーカー治療は最先端の機器を導入して実施しています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ﾛ 水晶体再建術（眼内レンズを挿入）（その他） 462 0.24 0.95 0.22 75.66
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含む） 27 0.00 4.63 0.00 68.81
K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術（その他） 13 0.15 1.69 0.00 73.00
K282-2 後発白内障手術 - - - - -
K2821ｲ 水晶体再建術（眼内レンズを挿入）（縫着レンズ挿入） - - - - -
ご高齢で白内障の水晶体再建術を行う患者さんが上位を占めています。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術３型（選択的（複数洞）副鼻腔手術） 12 1.67 5.75 0.00 66.50
K368 扁桃周囲膿瘍切開術 - - - - -
K370 アデノイド切除術 - - - - -
K3772 口蓋扁桃手術（摘出） - - - - -
K4571 耳下腺腫瘍摘出術（耳下腺浅葉摘出術） - - - - -
令和7年度は「内視鏡下鼻・副鼻腔手術」が一番多い手術となりました。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用） 24 1.08 3.88 0.00 81.29
K7811 経尿道的尿路結石除去術（レーザー） 16 2.19 3.06 0.00 65.94
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 10 1.20 13.20 20.00 78.50
K841-7 経尿道的前立腺水蒸気治療 10 1.00 1.00 0.00 72.90
K830 精巣摘出術 - - - - -
膀胱悪性腫瘍手術や尿管結石症に対する経尿道尿路結石除去術を多く行っています。

また当院では令和５年度より前立腺肥大症に行う外科的手術でより侵襲性が低い手術、経尿道的水蒸気治療(WAVE治療)を行っております。
京都市内では初のWAVE治療装置のRezumを導入しております。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 29 0.61
異なる 11 0.23
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
454 430 94.71%
当院では、肺血栓塞栓症/深部静脈血栓症（静脈血栓塞栓症）の予防のため、患者さん同意のもと、弾性ストッキングの着用と間歇的空気圧迫装置の使用を併せて行っています。リスクレベルが「高」以上の患者さんにはさらに抗凝固薬療法も併用し急性肺血栓塞栓症の予防に努めています。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
1110 1024 92.25%
広域抗菌薬を使用する際、投与開始前にターゲットを特定するためにも、培養検査を行うことは大切です。また、血液培養は2セット採取することで検出率が上がり、1セットの場合の偽陽性による過剰治療を防ぐため、2セット以上行うことが推奨されています。
今後も実施率の向上を目指し、抗菌薬の適正使用と感染症診療の質向上に努めます。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
351 321 91.45%
近年、抗菌薬への耐性菌（以下、耐性菌）が出現し、難治症例が増加していることが世界的な問題となっています。不適切な抗菌薬の使用は、耐性菌の発生や蔓延の原因になることから、抗菌薬適正使用支援チーム（AST）を組織し、抗菌薬適正使用を推進しています。抗菌薬適正使用には正確な微生物学的診断が必須であり、広域抗菌薬使用前にはターゲットを特定するためにも、培養検査を行っています。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
96428 350 3.63‰
入院中に患者さんがベッドや車椅子などから転倒・転落した件数の割合を示しています。高齢の方や手術後、体力が低下している方は転倒のリスクが高く、また薬の副作用などによっても転倒しやすくなる場合があります。

転倒・転落は入院生活の中で一定のリスクがあります。当院では転倒・転落予防に向けて「リスクアセスメント」「環境調整」「スタッフ教育」などを多職種連携のもとで実施しています。発生した場合には原因を詳細に分析し、患者さんの「動きたい意欲」を尊重しながら、さらなる安全管理と再発防止に努めています。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
96428 12 0.12％
重症化した事例は少ない水準に抑えられていますが、転倒・転落は患者さんの安全に直結する極めて重要な事象です。
当院には、様々な病状や回復過程にあり患者さんが入院されているため、重症化を防ぐ取り組みが欠かせません。今後も発生事例の分析を継続し、多職種連携による予防対策のさらなる充実を図ります。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
759 759 100.00%
手術部位感染を防ぐために、手術開始前1時間以内に予防的抗菌薬を投与することが推奨されています。
この実施率は、院内感染対策の質を示す重要な指標の一つです。

当院では、全ての該当する手術症例において、手術開始前1時間以内の抗菌薬投与を実施しており、感染対策のガイドラインに沿った管理を徹底しています。
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
78262 35 0.04%
入院中に新たに発生した、D2以上の褥瘡の割合を示しています。
褥瘡は長期臥床や体動困難な患者さんに起こりやすい病態です。
当院は医師、看護師、栄養士、薬剤師、理学療法士等と共同し、予防ケア・早期発見・治療ケアにつとめています。

令和7年度の当院の褥瘡発生率は0.04％と全国的にも低い水準でありますが、今後もさらに発生率低下を目指し
少しでも患者さんの療養生活を安全・安楽におくれるように努めて参ります。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
3686 2786 75.58%
高齢の患者さんでは、低栄養が病状の悪化や入院期間の延長につながることがあります。そのため、入院から早期に栄養状態を評価（アセスメント）し、必要に応じて栄養サポートを行うことが重要です。
当院では65歳以上の入院患者さんに対し、早期の栄養アセスメントを実施しています。今後も対象患者さんへの評価をさらに徹底し、栄養管理の質向上を目指します
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
81153 1830 2.25%
身体的拘束とは、治療や処置の継続が困難となる危険がある場合に、患者さんの行動を一時的に制限することです。
当院では「身体拘束を最小限にする」を強く推進していますが、やむを得ない場合のみ実施しています。
実施にあたっては、カンファレンスを毎日行い、身体拘束に代わる他の方法を常に多職種で可能な限り話し合っています。
今後も高い透明性を確保し、患者さんの安全を守りながら、早期の拘束解除を目指しています。
更新履歴
2026/9/29
令和７年度病院指標を公開いたしました。